吃火鍋夾一塊豆腐,再配上菠菜,你是否也曾聽說過:「這兩個不能一起吃,會產生結石」的說法呢?類似如螃蟹配柿子、蝦子配水果,或甚至有些說法是寫進農民曆的「食物相剋圖」,其實隔一陣子就會出現一次。

這些說法會讓人半信半疑,多半是因為它們具有化學反應上的根據,但實驗室裡會發生的反應,不代表在人體也會有相同情況,實際飲食的情況、攝取量,以及人體的生理機制其實是相當複雜的。今天就讓營養師帶大家一次解析5個流傳已久的飲食說法,看看哪些是誤會,哪些則是真的需要留意的吧!

⭐菠菜+豆腐=草酸鈣結石?

▶ 流傳說法:菠菜富含草酸,豆腐富含鈣質,兩者一起吃會在體內形成結石。

💡營養師解析:可以一起吃,不會因為這個搭配就形成結石。

草酸和鈣質確實會結合形成草酸鈣,這部分說法沒錯,差別在於「在哪裡結合」!菠菜和豆腐一起吃下去,兩者是在腸道裡先碰面,結合後的草酸鈣不太會被吸收,大部分會隨著糞便直接排出,不會跑到腎臟變成結石 [1]。

可以想成腸道這一站就先把草酸給攔截下來,因此能進到血液,後續經腎臟形成結石的量就減少了,因此適量攝取鈣質,反而有助於降低草酸含量。根據一項長期追蹤約4.5萬名男性的研究,也發現飲食中鈣質攝取較多的人,後來發生症狀性腎結石的比例反而更低 [2]。

當然,菠菜的草酸含量本身就偏高,並不建議一次大量食用,食用時也可先經過川燙過水,以減少草酸含量。已經有結石病史的人,飲食還是以醫師或營養師的個別建議為主喔。

⭐蝦子+維生素C=砒霜中毒?

▶ 流傳說法:甲殼類海鮮含有「五價砷」,遇到維生素C會轉變成有劇毒的「三價砷(砒霜)」。

💡營養師解析:一般飲食無需擔心。

海鮮確實含有砷,在實驗室裡,純化的維生素C再加上催化條件,也確實可能把五價砷轉成三價砷,但問題在於餐桌上的狀況和實驗室相差甚多!

海鮮裡的砷,九成以上是毒性很低、很快就能排出體外的有機砷;一顆檸檬或一份水果的維生素C含量也有限,更沒有催化的條件。根據食藥署說明,就算把有毒的無機砷占比抓得偏高,也要一次吃下約50公斤的蝦子,才會接近最低的致死劑量 [3]。50公斤換算成隻數也要吃到上千隻的蝦子!食用量是非常巨大的,一般正常飲食、飯後搭配水果,並不需要過度擔心。

⭐螃蟹+柿子=食物中毒?

▶ 流傳說法:秋天吃螃蟹配柿子,會產生毒素,導致腹痛。

💡營養師解析:不是中毒,但可能造成腸胃不適。

柿子富含有單寧酸,也就是常說的鞣酸,它在遇到高蛋白質類的食物,如螃蟹、海鮮、豆漿、牛奶等,就容易凝結形成不易消化的蛋白質複合物 [4],可能導致腸胃不適或甚至是腸絞痛的症狀,但屬於消化負擔的問題,並非毒素作祟。

單寧酸其實不是柿子的專利,茶、葡萄、芭樂等也都含有,搭配高蛋白食物時同理也可能發生。如果本身的腸胃道比較敏感,建議在餐後或吃蛋白質類食物後,稍微間隔一段時間,再食用含單寧酸的水果或茶飲。

⭐白蘿蔔+紅蘿蔔=營養流失?

▶ 流傳說法:紅蘿蔔會破壞白蘿蔔的維生素C,食性相剋會使營養流失。

💡營養師解析:一般煮熟食用,可以一起吃,不需要擔心。

紅蘿蔔確實含有抗壞血酸氧化酶,這種酵素會促進維生素C氧化,早年日本就有研究觀察到,生的紅蘿蔔泥混進白蘿蔔泥,放置一段時間後,維生素C被破壞的比例明顯高於單獨的白蘿蔔泥 [5][6]。

但這個情況,主要出現在「生的、磨碎後放著」的時候。酵素怕熱,食材煮過之後,維生素C的損失就明顯受到抑制,再加上維生素C本身就不耐熱,煮的時間越久、流失越多,這和有沒有跟紅蘿蔔一起煮沒有關係。所以紅白蘿蔔一起煮湯、燉肉,不需要擔心被紅蘿蔔「破壞」營養。

如果你習慣喝生的蔬果汁,紅蘿蔔可以先煮過再打,或是現打現喝,比較不會讓維生素C在放置的過程中流失。若想補充維生素C,也可在飲食中多搭配新鮮蔬果,像是奇異果、柑橘類、甜椒、芭樂等,是更直接的方式。

⭐海鮮+啤酒=痛風大魔王?

▶ 流傳說法:吃海鮮配啤酒,容易導致痛風發作。

💡營養師解析:需特別留意,尤其是痛風與高尿酸族群!

痛風和血中尿酸值偏高有關,而尿酸是身體代謝「普林」後的產物。海鮮含有普林,酒精則一方面讓身體製造更多的尿酸,另一方面也會讓尿酸從腎臟排出的量變少 [7],都是高風險的飲食因子。

根據美國一項追蹤約4.7萬名男性、為期12年的研究發現,海鮮吃得最多的那一群,痛風風險比吃得最少的高出約51% [8]。同一批受試者的另一篇分析則顯示,各種酒類中以啤酒的關聯最強,每天多喝一罐(約355毫升),風險約增加49%  [9]。

可見海鮮和啤酒都與痛風風險的上升有關,同一餐一起來,真的是要特別注意!尤其是痛風患者或血尿酸值偏高的人,務必要控制份量並依照醫師、營養師的建議調整。

⭐結語

食物搭配會不會出問題,要看的不只是兩種成分的反應,還要看實際的攝取量、食用情境,以及人體代謝的整體機制。若直接把實驗室裡觀察到的反應搬到餐桌上,多半是不成立的。

不過,這並不代表所有食物都能隨意搭配,有些組合確實值得留意,像是海鮮搭配啤酒就是。另一個容易被忽略的,是食物和藥物的搭配,例如柚子就含有影響藥物代謝的成分,詳細可參考以下文章:

👉中秋吃柚藥注意!小心水果與藥物的交互影響

因此如果有慢性病、正在服藥或有過敏體質者,飲食搭配有疑問時,建議先諮詢專業的醫師、藥師或營養師,依個人狀況調整才比較安心喔。

參考資料:

(1)    衛生福利部國民健康署。媽媽擔心的菠菜豆腐湯,真的會導致結石嗎?
(2)    A prospective study of dietary calcium and other nutrients and the risk of symptomatic kidney stones. N Engl J Med. 1993 Mar 25;328(12):833-8.
(3)    衛生福利部食品藥物管理署。維生素C+蝦併用會產生砒霜?
(4)    A Comprehensive Review of Bioactive Tannins in Foods and Beverages: Functional Properties, Health Benefits, and Sensory Qualities. Molecules. 2025 Feb 9;30(4):800.
(5)    矢吹, ユキ, Yabuki, Yuki, 1960, On the Ascorbic Acid Oxidase in Vegetable.
(6)    荻原 和夫ほか. 野菜並びに果実中のビタミンC含有量に及ぼす共存するアスコルビン酸オキシダーゼの影響. 長野県短期大学紀要 = Journal of Nagano Prefectural College / 図書館・紀要委員会 編. (通号 38) 1983,p.p1~5.
(7)    Ethanol-induced activation of adenine nucleotide turnover. Evidence for a role of acetate. J Clin Invest. 1984 Sep;74(3):936-41.
(8)    Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103.
(9)    Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet. 2004 Apr 17;363(9417):1277-81.